Mounjaro: o tratamento que une controle glicêmico e redução de peso

Introdução

Desde sua aprovação nos EUA para diabetes tipo 2 em 2022, o medicamento Mounjaro (tirzepatida) tem sido usado também para reduzir peso corporal — e com resultados impressionantes.

1. O que é Mounjaro?

É um medicamento injetável semanal, aprovado para tratar diabetes tipo 2 como

coadjuvante à dieta e exercício 

2. Como funciona?

Atua como agonista duplo de GIP e GLP‑1, aumentando a secreção de insulina, regulando glicose, retardando a digestão, e reduzindo apetite. Essa combinação proporciona maior eficácia comparado a agonistas apenas de GLP‑1

3. Evidências científicas

Estudos clínicos mostraram:

• Redução média de peso corporal entre 15% e 21% após 72 semanas

• Estudo com ~800 participantes revelou perda média de 25% (≈ 60 lb) e 88% dos usuários perderam ≥5% do peso.

  
  

4. Posologia e uso clínico

Off-label, começa-se com 2,5 mg/semana, aumentando a dose a cada 4 semanas até o máximo de 15 mg. Essa rampagem reduz reações gastrointestinais.

5. Efeitos adversos e segurança

• Efeitos comuns: náuseas, vômitos, diarreia, constipação, desconforto abdominal, redução de apetite.

• Reações sérias raras: pancreatite, cálculos biliares, alterações na tireoide (alerta para tumores em modelos animais) 

• Prática perigosa: usuários relatam extrair uma “quinta dose” extra do canhoto (“golden dose”), o que aumenta risco de infecção e overdose — não recomendado 

  
  

6. Sozinho não basta

O uso de Mounjaro exige suporte: boa hidratação, alimentação equilibrada e atividade física para manter massa magra, incentivar metabolismo e melhorar resultados.

7. Interrupção do tratamento

Parar rapidamente pode levar ao retorno do apetite, aumento de peso, instabilidade glicêmica, redução da motivação e flacidez de pele — ideal planejar a retirada com suporte nutricional e psicológico.

Detalhes técnicos (bioquímica, estudos)

Tirzepatida (Mounjaro) é um agonista duplo de GIP/GLP‑1 com meias‑vidas estendidas (~5 dias), oferecendo administração semanal eficaz e conveniente. Suas ações pleiotrópicas promovem secreção de insulina, inibição hepática de glicose e desaceleração do esvaziamento gástrico, além de influenciar positivamente adiponectina e sensibilidade periférica à insulina — efeitos críticos para a regulação metabólica.

Ensaios clínicos revelaram reduções corporais médicas de até ~21% com doses de 15 mg após 72 semanas, enquanto meta‑análises reforçam tolerabilidade satisfatória e risco mínimo de pancreatite. O escalonamento gradual da dose é fundamental para mitigar efeitos gastrointestinais como náusea e diarreia, frequentemente associados às primeiras fases do tratamento Mounjaro.

Entretanto, há necessidade de cautela: relatos de tentativas de extrair “quintas doses” (“golden dose”) dos canhotos apontam riscos sérios como infecção e pancreatite — prática que deve ser evitada. Além disso, a suspensão abrupta pode reverter os ganhos metabólicos, causando recaídas de peso, aumento de apetite e desequilíbrio glicêmico — sendo essencial uma transição assistida.

• Farmacologia: Tirzepatida é um peptídeo modificado (acilação lipídica) com meia-vida longa (~5 dias), permitindo administração semanal. Atua de forma dual nos receptores GIP (com maior afinidade) e GLP‑1, aumentando secreção de insulina, reduzindo gliconeogênese e desacelerando o esvaziamento gástrico

  
  

• Estudos clínicos: SURMOUNT‑1 apontou redução de até 20,9% de peso corporal com dose de 15 mg após 72 semanas. Meta-análise indica tolerabilidade geral e baixo risco de pancreatite.

  
  

• Tolerabilidade: Reações gastrointestinais são mais intensas durante escalonamento e tendem a diminuir com continuidade do tratamento

Conclusão

Mounjaro (tirzepatida) representa um avanço promissor tanto para diabetes quanto para emagrecimento, com estudos robustos e resultados expressivos. Ainda assim, uso seguro requer acompanhamento médico, adesão a hábitos saudáveis e atenção aos sinais do corpo.

REFERÊNCIAS

1. ARONNE, L. J. et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2025.

2. CHEN, E. Eli Lilly's obesity drug Zepbound shows benefits in heart failure patients. Nature Medicine, 1 ago. 2024.

3. Hepatobiliary effects and safety of tirzepatide: A systematic review and meta‑analysis. Diabetes, Obesity & Metabolism, dez. 2024.

4. Tirzepatide reduced the risk of developing type 2 diabetes by 94% in adults with pre‑diabetes and obesity or overweight. Eli Lilly, 20 ago. 2024.

5. Efficacy and safety of tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. New England Journal of Medicine, 4 jun. 2022.