Cloroquina e coronavírus: Qual a relação? É seguro?



O surto do coronavírus (COVID-19) está fazendo com que especialistas se esforcem para encontrar métodos eficazes para fornecer cuidados para minimizar o efeito da doença. Um dos medicamentos atualmente sob investigação é a cloroquina, normalmente usado para controlar malária.


A cloroquina é um derivado sintético do quinino que já foi usado para tratamento de malária, porém tinha efeitos colaterais significativos. Em declarações em uma coletiva de imprensa, o presidente dos Estados Unidos Trump disse que a Administração de Medicamentos e Alimentos dos EUA aprovou o uso do cloroquina, que não é o mesmo que quinino, para tratar o coronavírus. No entanto, no mesmo dia, o FDA divulgou uma declaração dizendo que eles estavam apenas "investigando" o medicamento "para determinar se ele pode ser usado para tratar pacientes com COVID-19 leve a moderado"

há duas preocupações em relação a esse tema, se os remédios contra malária realmente funcionam para COVID-19 e não só isso, ao aumentar o número de prescrições acerca desse remédio, pessoas que realmente precisam dele para malária ou lúpus podem ficar sem estoque desse medicamento que pode apresentar efeito colaterais.


Historicamente, existem fortes evidências de que a cloroquina e a hidroxicloroquina são eficazes em laboratório contra o coronavírus da SARS que apareceram em 2003. Os testes laboratoriais também revelam que a cloroquina é eficaz em culturas de células contra o COVID-19 quando combinado com um remédio antiviral.


A partir da análise dos dados de distribuição, a presença endêmica da malária parece proteger algumas populações do surto de COVID-19, principalmente nos países menos desenvolvidos. De notar, o mecanismo de ação de alguns medicamentos antimaláricos (por exemplo, função antiviral) sugere seu papel potencial na quimioprofilaxia da epidemia.


A malária é causada por um parasita transmitido aos seres humanos por mosquitos Anopheles infectados. A região africana da Organização Mundial da Saúde sofre uma grande proporção do ônus, com 93% de todos os casos no mundo e 94% das mortes relacionadas à malária.


Quando vemos os números de caso no mundo, é aparente a única outra grande massa terrestre com menos casos do que a África é a Rússia, o que é realmente intrigante, se nada mais.


A cloroquina aumenta o pH das vesículas nas células que são sequestradas pelo vírus. O ambiente normalmente levemente ácido facilita a infecção viral. Jeremy Rossman, da Universidade de Kent, espera resultados positivos em laboratório, mas observa "muitas vezes há uma enorme lacuna entre como funciona nas células do laboratório e como funciona no corpo". Uma lacuna inclui os efeitos colaterais potencialmente mortais.

Embora os resultados sejam esperançosos, é importante observar que um dos efeitos colaterais inclui alongar sua onda QT em um eletrocardiograma. Isso significa que a atividade elétrica no coração é alterada. Os sintomas mais comuns da doença são convulsões, desmaios e morte súbita.


Esses efeitos colaterais não são mínimos. Apenas dois dias depois que a China emitiu uma diretriz de tratamento para o uso da cloroquina, enviou um aviso para monitorar de perto os efeitos colaterais adversos e limitar o uso a pessoas sem doenças cardíacas, hepáticas ou renais


Embora a malária e o coronavírus não pareçam ter muito em comum, o medicamento é eficaz contra a malária e pode reduzir os sintomas do coronavírus. Seheult explica um mecanismo potencial: “Quando o coronavírus infecta sua célula, ele despeja na sua célula um RNA mensageiro que será traduzido usando ribossomos. Esses ribossomos, a primeira coisa que eles vão fazer é traduzir essa molécula de RNA em uma proteína chamada RNA polimerase dependente de RNA, ou replicase. E é essa enzima que é inibida por altas concentrações intracelulares de zinco.


Bem, como se vê, a cloroquina é um ionóforo de zinco, assim como a hidroxicloroquina. O ionóforo de zinco é basicamente uma proteína ou uma porta que permite que o zinco entre nas células. Não sabemos se é desse modo que está funcionando neste caso, mas parece dar crédito ao mecanismo de ação que o zinco inibe a replicase e que a hidroxicloroquina e a cloroquina aumentam a concentração intracelular de zinco.


As evidências mostram que o gluconato de zinco e o acetato de zinco reduzem efetivamente a gravidade e a duração das infecções virais. O zinco é crucial para a eficácia do seu sistema imunológico, função enzimática, síntese proteica e divisão celular. Estudos demonstram que o uso de pastilhas de zinco reduz a duração de um resfriado em 33% e diminui a gravidade de seus sintomas. O zinco é um componente necessário das proteínas antivirais do dedo de zinco mostradas em inibem a replicação de certos vírus, reprimindo a tradução e promovendo a degradação dos mRNAs virais. Essa atividade demonstra uma inibição semelhante contra o vírus influenza A. No entanto, nem todos os produtos de zinco produzem os mesmos resultados. Quando o losango contém mais que zinco, pode interferir no processo. Vários ingredientes têm uma maneira de interagir entre si, mesmo quando são seguros e eficazes quando usados ​​por si próprios.

Portanto mais testes devem ser feitos para o uso desses remédios como tratamento do COVID-19, automedicar-se é ruim em qualquer caso ou suspeita de doença, inclusive o coronavírus. Por enquanto é necessário que tenhamos mais disponibilidades de testes para assim evitar a propagação. Pois quando mais rápido feito o teste, se der positivo a pessoa será isolada e logo, vai evitar uma maior propagação, pois muitas pessoas tem sintomas leves e continuam saindo de casa.



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